Нарушение роста: причины появления, диагностика и методы лечения тех, у кого это заболевание встречается.
Последствия.
Рост является по своей сути иерархическим и сложным динамическим процессом, который подчиняется определенной закономерности. Периоды ускорения сменяются периодами замедления темпа роста, скорость линейного и гигантского роста всего организма и его частей не совпадает со временем. . Рост человека прекращается после 30 лет жизни. У мужчин — примерно в 24-25 лет, у женщин — в 20-21 год.
Длительный рост костей обеспечивается наличием в их структуре так называемых зон роста — метаэпифизарных хрящей.
Рост костей приостанавливается, когда завершается процесс окостенения метаэпифизарного хряща. Это состояние обозначается термином "закрытие зоны роста".
Рост человека зависит в первую очередь от внешних и внутренних факторов: к первым относятся поступление питательных веществ с пищей, уровень солнечной освещенности в районе проживания и уровень физической активности; ко вторым — прежде всего генетика, гормональная регуляция роста и наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Нормальные показатели роста варьируются в широких пределах и определяются полом, возрастом и расовой принадлежностью.
Нарушение роста — это значительное отклонение длины тела от истинного показателя роста в конкретной популяции. Одной из основных проблем, с которой сталкиваются низкорослые люди, является психологический дискомфорт. Комплекс неполноценности может приобретать доминирующее значение в жизни человека, особенно в подростковом возрасте.
Типы нарушения роста можно классифицировать по нескольким параметрам.
Во-первых, изменения длины тела могут происходить как в сторону ее увеличения (дети растут с опережением средневозрастного показателя), так и в сторону ее уменьшения (рост отстает от средневозрастного показателя).
Во-вторых, нарушения роста могут быть пропорциональными и могут стать непропорциональными, если не происходит изменения соотношения размеров сегментов тела друг к другу и отдельные части тела оказываются слишком большими или слишком маленькими по отношению к другим частям.
В-третьих, нарушения роста могут быть приобретены при рождении. В первом случае ребенок отклоняется от показателей роста при рождении, во втором — эти отклонения появляются после периода роста, соответствующего средне — и ростовым показателям.
Возможные причины развития нарушений роста
Нарушения роста могут быть генетически обусловленными, а также детерминированными (т.Е. Их причиной может быть избыточное или недостаточное поступление питательных веществ с пищей), гормональными и т.Д.
Генетические факторы. Физический рост запрограммирован генетически.
Родители с высокой вероятностью вырастят высоких детей.
Так, например, необходимо отличать конституционально обусловленные изменения роста от нарушений роста в рамках наследственных заболеваний. Примером может служить синдром марфана, характеризующийся нарушениями соединительной ткани и высоким ростом. Гормональные факторы. Причиной изменения роста является гормональный дисбаланс, т.Е. Изменение уровня секреции соматического тропного гормона (СТГ), называемого также "гормоном роста" СТГ вырабатывается в гипофизе — эндокринной железе, расположенной в головном мозге.
Чем выше уровень СТГ, тем сильнее рост.
Кроме того, существенное влияние на рост оказывают мужские половые гормоны — андрогены. Однако механизм их действия иной. Андрогены способствуют окостенению метаэпифизарного хряща. Поэтому избыток андрогенов в организме ребенка вызывает преждевременное закрытие зоны роста, что приводит к преждевременному прекращению роста.
Пищеварительные факторы. Недостаточный рост часто связан с недостаточным поступлением в организм питательных веществ, главным образом белка, неорганических веществ (кальция, фосфора) и витаминов. Основным витамином, влияющим на развитие опорно-двигательного аппарата у детей, является витамин D, который синтезируется в коже под воздействием солнечного света и передается активным формам почечной ткани.
Нарушения роста у детей. Советы родителям — Союз педиатров России.
Как и в случае с заболеваниями почек, недостаток солнечного света у жителей северных широт может приводить к нарушениям роста, вызванным витамином D.
Гиперрост может быть вызван профессиональным спортом (например, прыжковым, баскетбольным), когда определенные мышечные нагрузки стимулируют длительный рост костей.
Замедление роста может наблюдаться при следующих заболеваниях, нарушающих рост.
- Эндокринные заболевания: врожденная дисплазия коры надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли гонад, заболевания гипофиза, недостаточность функции щитовидной железы (талассемия).
- Тяжелые формы риккетсий (заболеваний, вызванных недостатком витамина D в организме);.
- Хронические заболевания органов пищеварения: муковисцидоз, хронический гастроэнтерит, целиакия;.
- Хронические заболевания почек: например, хронический гломерулонефрит, почечный лонефрит, интертубулярный нефрит.
- Хронические заболевания сердца и легких, при которых снижается доставка кислорода к растущим тканям.
- Хромосомные и генетические заболевания: например, синдром сержевского — тентнера, синдром не-NE.
- Генетические нарушения: например, синдром марфана, синдром клайнфельтера.
- Опухоли гипофиза продуцируют избыточное количество соматических гормонов (СТГ) с развитием гигантизма, лопаток и т.Д.
Диагностика и обследование в случаях роста. Оценка роста и веса является важной и неотъемлемой частью педиатрического обследования и четко коррелирует со здоровьем и самочувствием ребенка.
Такие нарушения, как задержка роста или малые размеры, могут быть ранним, а иногда и единственным проявлением соматических, нейроэндокринных, алиментарных или генетических заболеваний, что позволяет заподозрить патологию и своевременно поставить диагноз.
При подозрении на патологические отклонения в росте проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований.
-
Исследование концентрации гормонов в крови: соматического тропного гормона (СТГ), адренокортикостероидов (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийода.
№ 99 лабораторная оценка соматических функций гипофиза.
Соматические тропные гормоны (соматотропин, СТГ, гормон роста, ГР) синонимы: анализ крови на СТГ. Анализ на гормон роста. Гормон роста человека; HGH; соматические животные. Краткая характеристика анализа, определяемого соматического гормона somatic g.
